Helseformutvalgets rapport: – Endringer må løse konkrete problemer for pasientene

I dag la Helsereformutvalget frem sin rapport med flere forslag til hvordan fremtidens helse- og omsorgstjeneste kan innrettes. Anne-Kari Bratten er opptatt av at eventuelle endringer må løse konkrete problemer for pasientene og tjenestene. Spekter mener de viktigste tiltakene er en styrket kommuneøkonomi og en endret kommunestruktur.

– Endringer må ta utgangspunkt i pasientenes behov, bidra til å løse mangelen på arbeidskraft, øke fagfolkenes mulighet til å bruke sin egen kompetanse, og gjøre det enklere å samarbeide på tvers av de ulike nivåene, sier Bratten.

Mer sammenhengende tjenester

Et viktig mål må være å styrke kommuneøkonomien og se på kommunestrukturen, og Spekter støtter derfor forslaget om å gjøre kommunene større.

– Eventuelle endringer må gi pasientene mer sammenhengende tjenester. Pasientenes behov følger ikke forvaltningsgrensene. Derfor må endringene gjøre det enklere å for sykehusene å få til et godt samarbeid med kommunene, sier Bratten.

Sykehusene har i dag et stort og udekket behov for arbeidskraft, og i en topplederundersøkelse Høgskolen Kristiania har gjennomført for Spekter, sier i overkant av åtte av ti toppledere (82%) i sykehusene at de har et udekket kompetansebehov. Dette må ligge til grunn, mener Bratten.

– Vi kan ikke planlegge framtidens helsetjeneste som om tilgangen på arbeidskraft er ubegrenset. Helsetjenesten må innrettes slik at det blir mulig å bruke kompetansen bedre, redusere unødvendig arbeid og la helsepersonell og fagfolk bruke mer av tiden sin på pasientene, sier hun.

Løser ingen problemer med å avvikle RHF’ene

Bratten er uenig i forslaget om å avvikle de regionale helseforetakene.

– De regionale helseforetakene er små og smidige virksomheter, med til sammen ca 500 ansatte, som har en viktig koordinerings- og utviklingsfunksjon i spesialisthelsetjenesten. De har også hatt en viktig funksjon i arbeidet med å utvikle det regionale og lokale perspektivet i spesialisthelsetjenesten. Utvalgets forslag kan innebære en sentralisering av makt som øker avstanden mellom sykehusene, kommunene og andre lokale aktører. Det kan også redusere lokalkunnskapen og svekke hensynene til lokale behov, sier hun.

Hvis de regionale helseforetakene fjernes, svekkes også medvirkningen fra de tillitsvalgte. Alle RHF’ene har i dag har egne konserntillitsvalgte, og de ansatte har egne styremedlemmer. Denne medvirkningsarenaen blir borte dersom de regionale helseforetakene legges ned.

– Spekter er uenig med utvalget i at ansvarsforholdene blir mer «åpne og etterprøvbare» ved å fjerne de regionale helseforetakene. I dag er alle styremøter åpne, alle styredokumenter offentlige, og det er forutsigbart hvordan beslutningsprosessene foregår sier Bratten.

Fokuset for fremtidige endringer må derfor ligge på samhandling og bruk av ressurser, slår hun fast.

– Det avgjørende er om det bidrar til bedre kvalitet, tilgjengelighet og bruk av den kompetansen vi har. Endringene lykkes først når den gir bedre tjenester for pasientene og en mer bærekraftig arbeidshverdag for både lederne og de ansatte, avslutter hun.