Ny behandling for angst og depresjon får dobbelt så mange tilbake i jobb

En norsk randomisert kontrollert studie, publisert i The Lancets eClinicalMedicine, viser at en kort, jobbfokusert behandling for angst og depresjon får dobbelt så mange tilbake i arbeid sammenliknet med de pasientene som må vente på behandling. Samtidig reduseres symptomene kraftig.

Norge har et høyt sykefravær, og psykiske lidelser står for en stor og økende andel av fraværet. Psykiske lidelser er den hyppigste årsaken til langtidssykefravær og uførhet i Norge.

– Mange terapiformer reduserer symptomer, men påvirker ikke sykefraværet. Her ser vi begge deler – i en helt vanlig poliklinikk, sier Ragne Gjengedal. Hun er psykologspesialist, forsker ved Diakonhjemmet sykehus og førsteforfatter av studien. Ingen har tidligere klart å vise denne store effekten på både sykefravær og symptomer i en randomisert studie blant pasienter med angst og depresjon i Norge.

Behandlingen bestod av metakognitiv terapi kombinert med jobbfokus, og var samfunnsøkonomisk lønnsom. Kostnadene ved behandlingen tjenes inn tre ganger i form av redusert sykefravær.

Nøkkeltall

• 42 % tilbake i jobb etter 12 uker med behandling – mot 18 % i ventetidsgruppen.
• 22 færre sykefraværsdager per pasient det første året.
• Samfunnsøkonomisk gevinst: 81 178 kr spart per pasient.
• Kostnad per pasient: 27 191 kr → tredoblet innsparing.
• Etter fullført behandling (alle 236 pasienter): ca. 75 % ble friske eller fikk betydelig symptomlette.
• Nesten 85 % i full jobb ett år etter oppstart.
• Gjennomsnittlig behandlingstid: ca. 10 timer.

Slik virker behandlingen

Behandlingsmodellen kombinerer metakognitiv terapi (MCT) med et tydelig jobbfokus:

• MCT hjelper pasientene å håndtere vanskelige tanker og følelser, blant annet ved å redusere overtenking og øke evnen til fleksibel oppmerksomhet.
• Jobbfokus innebærer å kartlegge hva som er vanskelig på jobb og lage en konkret plan for retur: håndtere symptomer på arbeidsplassen, få til god dialog og tilrettelegging, gradvis opptrapping – eller eventuelt bytte jobb når det trengs.

Kan få betydning for psykisk helsevern

Forskerne mener resultatene viser at metakognitiv terapi og jobbfokus kan integreres i ordinær poliklinisk behandling ved distriktspsykiatriske sentre.

–Tidlig og målrettet behandling med tydelig arbeidsfokus og høy kvalitet lønner seg – både for pasientene, arbeidslivet og samfunnet, sier Gjengedal.

Ved å trekke jobbfokus inn I behandlingen av angst og depresjon, kommer pasientene raskere tilbake i jobb og får økt jobbmestring, I tillegg til tydelig symptombedring.

Lenke til artikkelen i Lancet: Metacognitive therapy and work-focus for patients with depression, anxiety or comorbid depression and anxiety on sick leave: a single-centre, open-label randomised controlled trial - eClinicalMedicine