Tverrfaglig rehabilitering mot utenforskap

Når man lever med en revmatologisk betennelsessykdom, handler behandling om mer enn medisiner. For mange er rehabilitering nøkkelen til å kunne delta i arbeid, familie- og samfunnsliv igjen.

NBRR tar imot pasienter fra hele landet. De får målrettede og integrerte tiltak fra et tverrfaglig team, med bred kunnskap og erfaring i revmatologiske sykdommer og revmatologisk rehabilitering.

Et team rundt hver pasient

Hver pasient møter teamet som består av revmatolog, fysioterapeut, ergoterapeut, psykolog, sykepleier, sosionom og farmasøyt.

– Det tverrfaglige samarbeidet er selve kjernen i vårt arbeid, sier fysioterapeut og konstituert leder Susanne Brøndbo.

Pasientene deltar aktivt i utformingen av sin egen rehabiliteringsplan. Teamet bruker metoden motiverende intervju for å finne fram til pasientens egne mål og ressurser.

– Når pasienten blir mer klar over hva som faktisk hjelper i hverdagen, blir det en personlig verktøykasse de kan bygge videre på. Målet er at de skal mestre sitt eget liv, sier Brøndbo.

Fra negativ spiral til mestring

De fleste som kommer til NBRR har levd med sykdommen i mange år. Mange opplever smerter, utmattelse og usikkerhet. Noen har mistet troen på at livet kan bli bedre.

– Riktig hjelp kan snu en negativ spiral. Vi ser hvordan målrettet rehabilitering gir stor forskjell, både for den enkelte og deres nærmeste, sier Brøndbo.

Rehabilitering i forskningsfronten

NBRR er del av Klinikk for revmatologi, poliklinikk og forskning ved Diakonhjemmet sykehus. Fagmiljøet er internasjonalt ledende på revmatologiske sykdommer.

– Det betyr at vi raskt kan ta i bruk metoder som er godt dokumentert av forskning. Pasientene får et kvalitetssikret og oppdatert tilbud, forklarer Brøndbo.

Siden den første pasienten ble tatt imot i 2000, har tjenesten gjennomført over 2200 opphold. Erfaringene har bidratt til utviklingen av nye modeller for rehabilitering.

Unge voksne i fare for utenforskap

En av de nyeste modellene er UngNBRR. Det er et gruppeopphold for pasienter mellom 18 og 35 år. Her kombineres undervisning, fysisk aktivitet og individuell oppfølging fra alle faggruppene.

– Mange unge med revmatisk sykdom opplever at livet stopper opp, mens venner går videre med studier, jobb og familie. UngNBRR gir dem støtte og verktøy til å ta styringen tilbake, sier fagsykepleier Ingrid R. Brøvig.

Tilbudet ble opprettet fordi én av fire pasienter var unge voksne som risikerte utenforskap. Erfaringene brukes nå til å forbedre tilbudet også for andre grupper.

Sjeldne sykdommer krever tett oppfølging

Et annet nytt tilbud er BiVa-NBRR, rettet mot pasienter med systemiske bindevevssykdommer og vaskulitter – sjeldne immunologiske sykdommer som kan ramme flere organer.

Tilbudet ble utviklet i samarbeid med Rikshospitalet og brukermedvirkere, og antallet pasienter med slike diagnoser ved NBRR har økt markant de siste årene.

– Det er nødvendig for alle pasientene ved NBRR at det er en revmatolog i teamet. For disse sjeldne og krevende sykdommene er det helt avgjørende med kompetanse på disse sykdommene, understreker seksjonsoverlege Sigrid Ødegård.

En modell for fremtidens rehabilitering

Klinikkleder Kjetil Bergsmark mener erfaringene fra NBRR er viktige for hele feltet:

– Tjenesten bidrar til å endre den enkeltes liv, og viser hvordan rehabilitering kan bidra til økt deltakelse i samfunnet. Det gir gevinster både for pasienten og for samfunnet som helhet.