Ny test for diare kan redde barneliv
Mange diaredødsfall skyldes tarmparasitten cryptosporidium. Rask diagnostisering er viktig for å få utvikle nye medisiner. UiB-forskere har nå sett at to enkle metoder er mer treffsikre enn dagens.

I global sammenheng er tarmparasitten cryptosporidium den nest viktigste årsak til diaré hos barn under to år. Den er en viktig årsak til barnedødsfall og underernæring, særlig i land i Afrika og Sørøst-Asia:
- Det er ingen vaksine, og foreløpig finnes kun ett godkjent medikament, som ikke er særlig effektivt. Nye medikamenter er under utvikling, men utprøving og bruk av disse i fattige land vil kreve gode tester der resultatet kommer mens pasienten venter, sier førsteamauensis Kurt Hanevik ved Klinisk institutt 2, Universitetet i Bergen.
Testet to nye metoder
Forskeren har nå gjennomført en studie, CRYPTO-POC, som ser på om to metoder for diagnostisering av parasitten fungerer godt på sykehus. Prøver ble undersøkt med mikroskop og en ny papirstrimmelhurtigtest:
- Mikroskopi med driftssikre lysdiodelamper (LED-mikroskopi) er en robust teknologi, og tusenvis av slike mikroskop har blitt distribuert til lavinntektsland de siste årene for å diagnostisere tuberkulose. Papirstrimmel-hurtigtesten har den viktige teknologiske nyvinningen at den tåler lagring utenfor kjøleskap. Målet med studien var å finne ut om disse metodene kan brukes for pålitelig og pasientnær diagnostikk av cryptosporidium, forteller Hanevik.
Billig og enkelt
I en sammenhengende periode fra desember 2016 til juli 2018 rekrutterte studien alle barn med diaré fra et regionalt sykehus i Jimma by i Etiopia og fra Serbo helsesenter på landsbygda utenfor. 1384 barn med diaré ble inkludert. Feltarbeidere rekrutterte også 946 kontroll-barn uten diaré fra to geografisk definerte kildepopulasjoner omkring sykehuset og helsesenteret.
Hos de barna som leverte avføringsprøve ble LED-mikroskopi og hurtigtest utført av vanlige helsearbeidere, og resultatene ble senere sammenlignet med tre veletablerte referansetester.
Den diagnostiske studien viste god treffsikkerhet, med en evne til å oppdage mikroben hos dem som har den (sensitivitet) på 88% for LED-mikroskopi og 89% for hurtigtesten. Begge tester hadde høy spesifisitet (99%), altså er det få som ikke har mikroben som får feilaktig positivt utslag på testen:
- Dette er en stor forbedring i forhold til dagens tilgjengelige metoder i fattige land. LED-mikroskopi for å påvise cryptosporidium er en billig og god metode og er enkelt å integrere med allerede eksisterende infrastruktur for tuberkulosediagnostikk i lavinntektsland. Der LED-mikroskop ikke er tilgjengelig kan hurtigtesten være et godt alternativ, sier Hanevik.
Viktig å teste «på bakken»
- Konvensjonelle mikroskopiske metoder for å påvise cryptosporidium har dårlig sensitivitet og spesifisitet og er lite i bruk.
Hanevik forteller også at testegenskaper vanligvis blir undersøkt i studier i høyinntektsland eller under idealiserte forhold.
- Både sensitivitet, spesifisitet og praktisk gjennomførbarhet bør imidlertid undersøkes «på bakken»: I typiske helseinstitusjoner i lavinntektsland som behandler de barna som har størst forventet nytte av behandling, forteller Hanevik.
Fakta:
CRYPTO-POC-studien er et PhD-prosjekt ved Universitet i Bergen og Sykehuset i Vestfold, med partnere ved Jimma Universitet i Etiopia, Norges miljø- og biovitenskapelige universitet, og Københavns universitet.
Resultatene er publisert i Lancet Infectious Diseases (LID), i en større artikkel med tittelen «Performance and operational feasibility of two diagnostic tests for cryptosporidiosis in children (CRYPTO-POC): a clinical, prospective, diagnostic accuracy study». Den ble publisert 4. desember 2020: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309920305569
Kontakter
Førsteamanuensis Kurt Hanevik
Epost: kurt.hanevik@uib.no
Mobil: 938 56 690
Bilder

Om Universitetet i Bergen (UiB)
Følg saker fra Universitetet i Bergen (UiB)
Registrer deg med din epostadresse under for å få de nyeste sakene fra Universitetet i Bergen (UiB) på epost fortløpende. Du kan melde deg av når som helst.
Siste saker fra Universitetet i Bergen (UiB)
Unges risikovurdering og erfaring med korona11.1.2021 09:25:12 CET | Pressemelding
I en ny undersøkelse fikk forskerne fra Senter for krisepsykologi, Det psykologiske fakultet, Universitetet i Bergen overraskende svar fra de unge. Resultatene kommer fra en spørreundersøkelse utført i perioden 27. april til 11. mai i fjor.
Vedtok ekstern gjennomgang av praksisportal-sak7.1.2021 22:19:31 CET | Pressemelding
Styret ved Universitetet i Bergen har vedtatt rammene for den eksterne gjennomgangen av prosessen rundt etableringen av en praksisportal.
Margareth Hagen er ny rektor ved UiB7.1.2021 18:11:50 CET | Pressemelding
Styret ved Universitetet i Bergen har vedtatt at Margareth Hagen overtar som rektor ved UiB for resten av funksjonstiden.
Svangerskapsforhold gir barnet større kreftrisiko5.1.2021 09:30:33 CET | Pressemelding
Kreft i skjoldbruskkjertelen rammer ofte unge kvinner. Nå er kreftformen koblet til forhold i svangerskapet, ifølge en studie av Tone Bjørge og medarbeidere ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin ved Universitetet i Bergen.
Dette er rektoratet ved UiB4.1.2021 12:46:21 CET | Pressemelding
– Jeg ser fram til godt samarbeid med faglig og administrativ ledelse de kommende månedene, sier fungerende rektor Margareth Hagen. Et samlet rektorat er enige om ny organisering av rektoratet ved UiB.
Dag Rune Olsen går av som rektor ved UiB3.1.2021 18:05:28 CET | Pressemelding
Rektor ved Universitetet i Bergen, Dag Rune Olsen har valgt å tre til side fra stillingen som rektor ved UiB. Det skjer etter at Olsen har takket ja til ny stilling som rektor ved UiT Norges Arktiske universitet (UiT) med oppstart 1.august.
Universitetsstyret ber om ekstern gjennomgang av arbeidslivsportal23.12.2020 14:49:20 CET | Pressemelding
Det ble klart i et ekstraordinært styremøte 23.desember med arbeidslivsportalen som tema. Det var rektor og styreleder Dag Rune Olsen som selv hadde innkalt til det ekstraordinære styremøtet lille julaften, der han orienterte styret om hva som har skjedd i saken knyttet til ny arbeidslivsportal.
I vårt presserom finner du alle våre siste saker, kontaktpersoner, bilder, dokumenter og annen relevant informasjon om oss.
Besøk vårt presserom