På tide å ta barselkvinnen på alvor!

Historiene til disse kvinnene har mange fellestrekk. Debut etter fødsel, symptomene er tabubelagte og normaliseres av både kvinnen og helsepersonell. Kvinnen har fått mangelfull informasjon og ingen opptrening etter fødsel. Hun tilpasser livsstilen gradvis, inkludert nærhet til toalett, mørke klær, ekstra klesskift, kostholdsrestriksjoner og stadig nye unnskyldninger for å unngå aktiviteter og sosiale sammenkomster. Sykefraværet øker, og en andel blir ufør som følge av fødselsskaden.

Kvinnene etterlyser ofte tilbud om rehabilitering etter fødsel. Denne kunnskapen og kompetansen finnes, men er per i dag ikke en del av barselomsorgen. Både svangerskap og fødsel er en stor påkjenning på kvinnekroppen, inkludert muskulatur og bindevev. Kvinnehelsefysioterapeuter har videreutdanning innen rehabilitering av blant annet skader i bekkenbunnsmuskulatur og tiltakene er kunnskapsbaserte. Ved å gi alle kvinner som har født tilbud om en kontroll hos kvinnehelsefysioterapeut vil sikre at kvinnen får en grunnleggende vurdering, veiledning i opptrening og nødvendig informasjon om egen helse. En slik kontroll kan også avdekke behov for mer målrettet rehabilitering eller henvisning til annet helsepersonell for videre utredning og behandling.

Kvinnene som står fram, beskriver ofte langvarige utredningsløp. Nasjonalt senter for bekkenbunnshelse (NBH) arbeider kontinuerlig med å bedre tilbudet gjennom kunnskapsformidling. Et sentralt tiltak er Bekkenbunnsportalen.no, en nasjonal, kvalitetssikret kunnskapsportal med mål om å bedre bekkenbunnshelse hos både kvinner og menn. Portalen formidler kunnskap om normalfunksjon, samt utredning og behandling av ulike bekkenbunnsplager. Den har også en egen modul om plager i forbindelse med graviditet og etter fødsel. Innholdet er rettet mot pasienter, pårørende og helsepersonell. Det finnes behandling av disse tilstanden i det offentlige helsevesenet. NBH er opptatt av å nå ut med informasjon om behandlingsalternativer som inkluderer konservative tiltak og ulike typer kirurgi fordi vi et at det fortsatt er et gap mellom anbefalt behandling og hvilken behandling kvinnene faktisk får i mange tilfeller., både.  Samtidig ser NBH at det finnes en del aktører som tilbyr såkalte «mirakelløsninger» uten tilstrekkelig faglig grunnlag. Vår erfaring er at disse plagene ofte krever tverrfaglig utredning og behandling for å oppnå god effekt.

Det er trygt å føde barn i Norge, men Helsedirektoratets kartlegging viser at nettopp informasjon om mors helse i barseltid har klart best forbedringspotensial. Et viktig steg i riktig retning er at en samlet helse- og omsorgskomite nå ber regjeringen prioritere kompetanse på forebygging av fødselsskader samt rehabilitering hos fysioterapeut til alle kvinner som har født. Innstillingen om representantforslag fra KrF om trygghet for mødre i barselomsorgen skal etter planen voteres over i Stortinget 9.juni. Dette gir håp om at kvinner ikke lenger skal oppleve langvarige plager etter fødsel.

Signe Nilssen Stafne, leder Norsk Fysioterapeutforbunds faggruppe for kvinnehelse
Lotte Karen Lindstrøm, leder Nasjonalt senter for bekkenbunnshelse, Universitetssykehuset i Nord-Norge