Ny doktorgrad fra deres område: Bruddbehandling i primærhelsetjenesten

Behandling av bruddskader i Norge skjer i hovedsak på sykehus og poliklinikker, og de fleste pasienter sendes dit fra primærhelsetjenesten for røntgen og vurdering. Enkelte kommuner har likevel både røntgenutstyr og kompetanse til å behandle ukompliserte brudd lokalt. Dette gjelder særlig kommuner som ligger langt fra sykehus og steder med mange bruddskader, som skidestinasjoner.

Doktoravhandlingen bygger på tre studier som undersøkte bruddbehandling i en kommune med et stort skisenter. Studiene vurderte hvilke brudd som ble diagnostisert og behandlet lokalt, pasientenes funksjon etter behandlingen, og kostnadene ved lokal behandling sammenlignet med behandling på sykehus.

Arbeidet ble utført i Bykle kommune i Agder, som har etablerte rutiner for mottak og behandling av akutte skader, også brudd.

Den første studien viste at kommunen årlig behandlet rundt 100 brudd, hovedsakelig i håndledd, kragebein, legg, ankel og overarm.

Den andre studien fulgte pasienter som hadde fått behandlet brudd i håndledd, kragebein eller ankel, og fant at de oppnådde god funksjon etter konservativ behandling i primærhelsetjenesten. Omtrent 80 prosent av bruddene ble behandlet av legevaktslege, og resultatene var sammenlignbare med ikke-operativ behandling på sykehus.

Den tredje studien analyserte kostnadene ved dagens praksis i Valle og Bykle og sammenlignet med alternativet å sende alle pasienter med mistenkt bruddskade til sykehus for røntgen og behandling. Lokal behandling var betydelig rimeligere og ga en estimert årlig besparelse på rundt tre millioner kroner, tilsvarende omtrent 7000 kroner per pasient.

Avhandlingen konkluderer med at konservativ bruddbehandling i primærhelsetjenesten er trygg og kostnadseffektiv, og at denne praksisen kan utvides til flere kommuner med stor avstand til sykehus og høyt skadevolum.

Personalia

Stein Vabo (f. 1958) er utdannet lege ved Universitetet i Oslo i 1986. Mangeårig fastlege i Kristiansand, Bykle og Vennesla, fra 1996 spesialist i allmennmedisin. Forskningen er utført som forsker III ved Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedisin, NORCE Research AS i Bergen. Forsker Tone Morken har vært hovedveileder og professor Steinar Hunskår biveileder. Kandidaten har vært tilknyttet Institutt for global helse og samfunnsmedisin.

Disputasen finner sted fredag 20. mars 2026. (12.15–15.30) på Haraldsplass - SMU, Auditorium (305)