Forvirring rundt nye egenandelsregler

Den nye modellen innebærer at pasientens egenandel beregnes per utlevering, og ikke per lege og resept som tidligere.

– Pasienten skal betale 60% av det samlede beløpet, maksimalt 400,- kr per utlevering på blåresept. Egenandelstaket for 2026 samlet er 3278 kr.

Apoteket kan fortsatt utlevere for inntil tre måneders forbruk per utlevering.

–Før ble egenandelen beregnet i en periode, så lenge resepten var skrevet ut av samme lege på samme dato. Nå beregnes det en egenandel per uttak, uavhengig av hvilken rekvirerende lege og reseptdato, sier farmasøyten.

Hva er konsekvensen?

– For pasienter som ikke kommer opp i frikortbeløpet, vil det lønne seg å sikre færre utleveringer. Man kan samle opp tre måneders forbruk av alle legemidler man har på blåresept i en og samme utlevering hvis man kan. For noen oppleves det belastende å få flere egenandeler innenfor en kort periode, men med nye regler kan man sikre at man får fordelt utgiftene utover året, sier Laila.  

Beregn god tid.

– Det kan også lønne seg å hente ut legemidlene sine i god tid i forveien, da det kan være at enkelte legemidler må bestilles. Dersom noe hentes ut en dag og resten dagen etter, blir det to egenandeler på maks 400 kr å betale hvis man ikke kan vente med å hente legemidlene til alle legemidlene på er på apotekets lager. En annen god løsning er abonnement som sikrer at apoteket bestiller opp alt du trenger i en og samme bestilling før du kommer. Opprett abonnement på dine medisiner | Vitusapotek

Det er ingen endringer når det gjelder barn under 16 år og minstepensjonister. Barn under 16 år og minstepensjonister skal ikke betale egenandel.

Eksempler fra Apotekinfo:

Eksempel 1   

Pasienten bruker tre legemidler på blå resept. To er skrevet ut av fastlegen, og ett legemiddel er skrevet ut av en spesialist. Pasienten henter ut tre måneders forbruk av alle tre legemidlene samtidig på apoteket. Pasienten betaler bare én egenandel for denne utleveringen, selv om reseptene kommer fra ulike leger og har ulike datoer. 

Eksempel 2  

Pasienten bruker tre legemidler på blå resept, alle skrevet ut av samme lege på samme dato. Pasienten henter tre måneders forbruk av to av legemidlene først, og venter med å hente ut det siste legemiddelet. Pasienten betaler egenandel for de to legemidlene som hentes ut. Når pasienten kommer tilbake en måned senere for å hente det siste legemiddelet, betales det en ny egenandel.  

Eksempel 3  

Pasienten har fått rekvirert både legemidler og medisinsk forbruksmateriell blå resept. Pasienten henter ut legemidlene på apoteket, og henter ut forbruksmateriellet hos bandasjisten. Pasienten betaler en egenandel på apoteket og en egenandel hos bandasjisten uavhengig av hvilken lege som har skrevet ut reseptene og når reseptene er skrevet ut.  

Eksempel 4  

Pasienten skal hente tre måneders forbruk av ett legemiddel, men apoteket har ikke nok på lager. Pasienten henter ut den mengden apoteket har tilgjengelig, og betaler en egenandel for utleveringen. Når pasienten henter resten senere (samme dag eller annen dag), enten på samme apotek eller på et annet apotek, betaler pasienten en ny egenandel. Dette selv om pasienten ikke fikk hentet ut nok for tre måneders forbruk ved forrige utlevering.    

Eksempel 5  

Pasienten får legemidler i multidoseposer fra hjemmesykepleien. Posene pakkes for 14 dager om gangen. Pasienten betaler en egenandel for hver pakking/utlevering.  

Eksempel 6  

Pasienten bruker inkontinensutstyr på blå resept. Pasienten har ikke plass til tre måneders forbruk og henter for én måneds forbruk om gangen. Pasienten betaler en egenandel for hver utlevering. Dette selv om pasienten ikke fikk hentet ut for tre måneders forbruk ved forrige utlevering. 

Kilder: Høring - endring i blåreseptforskriften - beregning av egenandel - regjeringen.no