Bruk av nettlege kan gi økt foreskriving av antibiotika

Studien er gjennomført ved Institutt for global helse og samfunnsmedisin (IGS) ved UiB. Forskerne har undersøkt hvordan kvinner med urinveisinfeksjon fra 16 år og oppover har blitt håndtert hos norske fastleger og legevakter i perioden 2018-2021. Av totalt 600.000 tilfeller med urinveisinfeksjon, ble i overkant av 40.000 episoder håndtert via e-konsultasjon.

– Vi fant at bruk av e-konsultasjon førte til hyppigere kontakt og mer bruk av bredspektret antibiotika enn ved bruk av oppmøtekonsultasjoner, sier stipendiat og spesialist i allmennmedisin, Lars Emil Aga Haugom. 

Foreslår kommunale nettleger

I april presenterte regjeringen 13 grep i sin varslede fastlegereform. Et av disse grepene er lanseringen av kommunal nettlege: Hvis en ikke får time hos egen fastlege, eller timen ikke passer, skal det bli mulig å få en digital konsultasjon med en annen lege som kommunen har avtale med.

Bruken av e-konsultasjoner økte enormt under COVID-19 pandemien, fra å utgjøre 1 prosent av alle konsultasjoner i årene før pandemien, til å representere rundt 40 prosent tidlig i 2020. I dag er det anslått at e-konsultasjoner utgjør ca. 25 prosent av alle årlige konsultasjoner i norsk allmennpraksis.

Utfordrer kontinuiteten

Tidligere studier har vist at kontinuitet i lege-pasient forholdet bidrar til mindre bruk av legevakt, færre sykehusinnleggelser og lavere dødelighet. Det har også vist seg å redusere unødvendig antibiotikaforskrivning.

UiB-forskerne frykter en innføring av kommunal nettlege vil gå ut over denne viktige kontinuiteten.

– Kommunale nettleger vil ikke representere en slik kontinuitet i lege-pasient forholdet og vil utelukkende kunne tilby e-konsultasjoner.  Vi er derfor bekymret for at innføring av kommunale nettleger vil kunne lede til både økt ressursbruk og en mer uheldig antibiotikabruk i håndteringen av store pasientgrupper med vanlige infeksjoner, sier Haugom.

Forskerne tar i stedet til orde for å beholde e-konsultasjoner som et tilbud innenfor rammene av dagens fastlegetjeneste.