Fare for fastlegeordningen

Legeforeningen er sterkt kritisk til flere av forslagene til endringer i fastlegeforskriften. Forslagene svekker vilkårene for næringsdrivende leger, selv om regjeringen sier at den ønsker å bevare næringsdrift som hovedmodell. Hvis de foreslåtte endringene blir gjennomført, vil kommunenes kostnader til fastlegeordningen øke. Det skyldes at flere av legene enten må ansettes i kommunen, eller at kommunen må inngå kostbare samarbeidsavtaler for at legene skal ta risikoen med å være næringsdrivende.

– Forslagene griper inn i etablerte rettigheter, og skaper økt usikkerhet for fastlegene. Flere av tiltakene har ikke tilstrekkelig lovhjemmel, påpeker Anne-Karin Rime, president i Legeforeningen.

Begrenser retten til å overdra praksis

Et av forslagene innebærer at næringsdrivende fastleger kan miste retten til å overdra egen praksis dersom kommunen ikke klarer å rekruttere nye leger innen oppsigelsesfristens utløp på seks måneder. Her foreslår departementet et statlig inngrep i en avtalefestet rettighet, uten tilstrekkelig lovhjemmel.

– Dette vil gjøre det mindre attraktivt og føre til at færre velger å bli næringsdrivende fastlege, advarer Nils Kristian Klev, leder i Allmennlegeforeningen.

Tvinger fastleger til ekstraarbeid

Departementet foreslår også å videreføre plikten til å delta i legevakt, uten noen rammer for arbeidstid. Dette kommer på toppen av allerede full arbeidsuke for fastlegene.

– Det er svært alvorlig at slike omfattende plikter foreslås videreført, uten at verken behovet eller lovgrunnlaget er grundig vurdert. Da vi streiket for å få bedre arbeidstidsvern i 2020, grep regjeringen inn med tvungen lønnsnemnd. Departementet viser at de ikke tar problemet på alvor når de viderefører plikten til legevakt i forslaget til ny forskrift, understreker legepresidenten.

Overkjører tariffavtaler

Et annet forslag innebærer å doble oppsigelsestiden for ansatte fastleger fra tre til seks måneder. Dette er i strid med både arbeidsmiljøloven og inngåtte tariffavtaler.

– Når myndighetene velger å overstyre partene i arbeidslivet på denne måten, svekkes tilliten til hele avtaleverket, konstaterer Klev.

Krever endringer

Legeforeningen støtter regjeringens ønske om å rydde opp i strukturen i fastlegeforskriften. Men forventer at endringene som vedtas faktisk styrker, ikke svekker, grunnlaget for en bærekraftig fastlegeordning.

– Fastlegeordningen har vært en suksess og må styrkes, ikke uthules. Det er avgjørende for å sikre befolkningen trygg og kontinuerlig helsehjelp, avslutter Anne-Karin Rime.