Helse- og omsorgspersonell kan ikke skyve taushetsplikten foran seg ved mistanke om vold

Hvordan skal man balansere taushetsplikten med plikten til å varsle ved mistanke om at pasienter eller deres nærstående utøver eller utsettes for vold eller overgrep?

Dette er et kjent dilemma i helse- og omsorgstjenesten. NKVTS sin veileder for arbeid med vold i nære relasjoner gir gode råd, praktiske tips og full oversikt over lovverket som regulerer helse- og omsorgsarbeideres ansvar for å forhindre at pasienter utsettes for vold.

NKVTS-forsker og barnelege Mia Cathrine Myhre har vært ansvarlig for arbeidet med veilederen.

Varslingsplikten går alltid foran når barn er involvert

- De som jobber med barn og unge vet nok godt at plikten til å varsle barnevernet går foran taushetsplikten for å forhindre vold og overgrep mot barn og unge. Du må ha en grunn til å varsle, men det er ikke behov for sikker viten for at du har en lovpålagt plikt til å varsle, sier Myhre.

Det som ifølge Myhre kanskje ikke er like godt innprentet, er at også helse- og omsorgspersonell som jobber med voksne pasienter, har plikt til å varsle dersom de har mistanke om at barn eller ungdom utsettes for vold eller overgrep.

Omsorgssvikt er også overgrep

- Ansvaret for barnet går foran taushetsplikten og hensynet til den voksne pasienten. Et eksempel kan være at pasienten din er en forelder som ikke klarer å ta vare på seg selv. Da er sannsynligheten stor for at vedkommende ikke klarer å ta vare på barnet sitt heller, og ved omsorgssvikt har du en lovpålagt plikt til å varsle barnevernet, sier hun.

Et annet eksempel kan være at en pasient utsetter partneren sin for vold. Hvis du har mistanke om at barnet i familien blir utsatt for det samme, eller opplever psykisk vold i forbindelse med at den ene forelderen slår den andre, har du plikt til å varsle.

- Helse- og omsorgspersonell må gjøre avveininger fra sak til sak basert på fakta i hvert enkelt tilfelle. I veilederen fra NKVTS får man råd om hvordan man tilnærmer seg denne typen dilemmaer og om hvordan man håndterer ulike situasjoner man gjerne havner i når man jobber med vold i nære relasjoner, sier Myhre.

Veileder for helse- og omsorgstjenestens arbeid med vold i nære relasjoner

Veilederen er beregnet på ansatte i kommunens helse- og omsorgstjenester og ansatte i spesialisthelsetjenesten. De har alle et selvstendig faglig, etisk og juridisk ansvar i å forhindre at pasienter utsettes for vold. Dette innebærer også et ansvar for å tilby hjelp og behandling til personer som utøver vold.

Veilederen inneholder oppdatert oversikt over lovverket som regulerer den enkeltes ansvar. Den skal styrke kunnskapen og øke handlingskompetansen hos helse- og omsorgspersonell på fire tematiske hovedområder:

• Vold og overgrep mot barn
• Personer som utøver vold og overgrep
• Negativ sosial kontroll, tvangsekteskap og kjønnslemlestelse
• Vold og overgrep mot voksne og eldre

• www.voldsveileder.nkvts.no