Gjentatte koronavaksiner gir god beskyttelse for personer med nedsatt immun­forsvar

TNF-hemmere er medisiner som demper immunforsvaret og reduserer betennelse i kroppen. Disse medisinene kan også svekke effekten av koronavaksiner. 

– Vi har vært usikre på hvordan koronavaksiner virker over tid for pasienter som bruker medisiner for å dempe immunforsvaret. Vi har også lurt på hvor lenge disse menneskene skal regnes for å være i risikogruppen for alvorlig koronasykdom. Det har betydning for om de bør ta vaksiner hvert år, sier lege Hilde Ørbo.

Hun er forsker ved REMEDY forskningssenter ved Diakonhjemmet sykehus. Hun har bidratt til en ny studie om temaet.

Lege og forsker ved Diakonhjemmet, Hilde Ørbo har undersøkt hvordan pasienter med nedsatt immunforsvar får bedre beskyttelse ved vaksinering. (Foto: Nicolas Tourrenc / Diakonhjemmet sykehus)

Medisin demper immunforsvaret

Pasientene som er med i denne studien, har autoimmune sykdommer i ledd og tarm. 

Ved autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt (leddgikt), angripes leddene av kroppens eget immunsystem. Ved sykdommer i tarmen, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, angripes tarmen av immunsystemet.

Pasientene i studien har slike sykdommer og bruker TNF-hemmere for å dempe immunsystemet.

Flere vaksinedoser gir bedre effekt

Studien viser at disse pasientene har fått styrket immunforsvaret etter fire vaksinedoser. Når pasienten har hatt en koronainfeksjon i tillegg, blir beskyttelsen mot nye infeksjoner enda bedre.

Dette er gode nyheter for disse pasientene som har vært nødt til å ta flere vaksiner enn friske for å oppnå god beskyttelse.

– Immunforsvaret ser ut til å tilpasse seg nye varianter av viruset både etter oppdaterte vaksiner og infeksjon, sier Ørbo.

Pasienter som har hatt korona de siste seks månedene, har ikke fått effekt av ny vaksinedose.

De som derimot ikke hadde hatt infeksjon, fikk ekstra effekt av en ny dose vaksine.

Kan endre vaksineråd

Studien kan endre råd om vaksiner for pasienter som behandles med TNF-hemmere. De anbefales fortsatt å ta en årlig vaksine.

– Pasienter uten større risiko for alvorlig koronasykdom kan sannsynligvis følge de samme rådene som befolkningen for øvrig, etter fire-fem vaksinedoser. Dette gjelder de som er yngre enn 65 år og uten andre sykdommer som gir økt risiko for alvorlig koronasykdom, sier Ørbo.

Viktig samarbeid for mer kunnskap om vaksinasjon

Studien er en del av Nor-vaC, et samarbeid mellom flere sykehus og Folkehelseinstituttet. Sykehusene som samarbeider er Diakonhjemmet sykehus, Akershus universitetssykehus og Oslo universitetssykehus.

Prosjektet gir innsikt i hvordan pasienter med nedsatt immunforsvar får bedre beskyttelse ved vaksinering.

– Vi fortsetter å følge denne gruppen pasienter for å finne ut hvordan de kan få best mulig beskyttelse av vaksiner, sier Guro Løvik Goll. Hun er overlege ved Diakonhjemmet sykehus og leder Nor-vaC-studien.

Referanse:

Hilde S. Ørbo mfl.: Humoral and cellular responses to a fifth bivalent SARS-CoV-2 vaccine dose in patients with immune-mediated inflammatory diseases on tumour necrosis factor inhibitors: a prospective cohort study. The Lancet Regional Health – Europe, 2025.